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El Hospital Infantil Virgen del Rocío comienza hoy, con la demolición de la zona de vestuarios ubicada en el área maternal, las obras de su remodelación integral, un proyecto pendiente desde hace años, que fue demandado incluso en el Parlamento andaluz en la pasada década y que se hará realidad gracias a la operación urbanístico-financiera que ha concedido usos lucrativos (hotel, guardería, centro comercial y aparcamientos) a la parcela donde también se construye el centro de investigaciones biológicas del hospital. Como contrapartida, el concesionario ha asumido la renovación integral del Infantil con un coste superior a los 11 millones de euros.

Un proyecto que encierra una gran paradoja: provocará la reducción del número de camas de hospitalización con el que ahora cuenta el hospital, pasando de 183 a 98 camas (52 para ingresos médicos y 46 para quirúrgicos), aunque éstas estarán todas ubicadas en habitaciones individuales.

La explicación es sencilla, la funcionalidad actual del Hospital Infantil, salvo algunas mejoras puntuales realizadas en los últimos años, responde al diseño de una época muy distinta en la prestación sanitaria, volcada entonces en atender procesos infecciosos y en la que la cirugía sin ingreso era ciencia ficción. Las obras que hoy comienzan dotarán a la planta primera del Hospital Infantil de una Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria, con 10 camas y dos quirófanos independientes, junto al bloque quirúrgico.

Asimismo, en el semisótano se dispondrá de un circuito de Hospital de Día y Centro de Alta resolución diagnóstica y terapéutica, asociado a una renovada área de Consultas y de Urgencias que permitirán reducir el número de camas de hospitalización.

Las previsiones apuntan a que con la remodelación y el avance que en los próximos años experimentarán las técnicas laparoscópicas aplicadas a Pediatría se podrá elevar la actividad de cirugía ambulatoria, sin ingreso en más de un 20 por ciento. En 2007, el centro solventó un total de 4.443 intervenciones quirúrgicas programadas, además de otras 946 de urgencia y 807 de cirugía ambulatoria.

El nuevo Hospital de Día también liberará ingresos para pacientes de hemodiálisis o con tratamientos que no precisan más de 8 a 12 horas de estancia en el hospital, aspecto que repercutirá asimismo en la descarga de camas de la Unidad de Oncología de Andex una de las más modernas áreas del Hospital que no estará afectada por el proyecto que ahora se inicia.

"La tendencia es evitar, siempre que se pueda, la hospitalización del niño", ha asegurado el director gerente del complejo hospitalario Virgen del Rocío, Joseba Barroeta. Para ello es consciente de que la reforma debe abordar la mejora de una de las áreas de mayor actividad que desde hace algún tiempo demanda mejoras sustanciales, como las Urgencias. El Infantil ha gestionado el pasado año 74.637 urgencias a una media diaria de 204 consultas. El proyecto introduce el concepto de policlínica en el área de urgencias que estará dotada de medios diagnósticos de alta resolución y de unidad de estancias cortas con 15 camas, así como con 18 nuevas camas de Observación. El objetivo es resolver con estos medios hasta un 97 por ciento de las urgencias sin necesidad de ingreso.

Que disminuya el número de camas no significa que lo haga el bloque quirúrgico que se amplía con cinco quirófanos de alta complejidad, más los dos ya citados de cirugía ambulatoria. Esta zona quirúrgica de la primera planta contará con nueva UCI, dotada de Área de Cuidados Intermedios, y tendrá asignada dos alas de hospitalización exclusiva para procesos quirúrgicos.

Padres en Neonatología

La primera pieza del puzzle diseñado por los ingenieros para que las obras no afecten a la actividad normal del hospital es la construcción del nuevo área de Neonatología que se ubicará en el Hospital Maternal. En la zona que ocupan los vestuarios que hoy serán demolidos, se construirá una unidad dotada con 64 boxes (14 para críticos, 14 de atención intermedia y 36 para prematuros) y diseñada según las últimas recomendaciones de la Asociación Española de Pediatría, trabajo en el que ha participado el jefe de servicio del Virgen del Rocío, Antonio Losada.

El proyecto tiene como principal hito que permitirá la estancia de los padres en la unidad hasta ahora restringida. Cada puesto contará con un sillón para la presencia permanente si así se quiere de un familiar. Se evita con ello la privación afectiva del neonato y su familia y se implica a ésta en los cuidados cotidianos del recién nacido enfermo. En virtud de estas recomendaciones se han incluido espacios para salvaguardar la intimidad, destinados a lactancia materna, o a la información a familiares en situaciones de fallecimiento, malformaciones, etc. y servicios específicos de información a familiares y apoyo social, así como espacio destinado al aseo y estar de los padres que acompañen a los recién nacidos durante su estancia en el hospital. Otro de los aspectos destacados es la incorporación de una ventana en cada uno de los puestos de neonatos para que disfruten de luz solar, así como medios técnicos para la regulación eficaz de iluminación y ruidos en la unidad.

Para definir el diseño de la reforma integral y la gestión futura, el Virgen del Rocío ha tomado ejemplos de hospitales infantiles de referencia en Inglaterra, como el Great Ormond Street de Londres, o el infantil de Glasgow, y en menor media el Infantil de Viena.

Entre otros aspectos, tendrán relevancia las áreas destinadas al apoyo lúdico de los niños ingresados en la segunda planta dedicada en exclusiva a la hospitalización médica. o la estancia de padres. Como ya se avanzó todas las habitaciones serán individuales y su diseño con una mampara de cristal permitirá la vigilancia plena desde los puestos centrales de enfermería. Los padres contarán con un sofá cama (además de armario y baño con ducha) en la habitación separada por una mampara.

El cronograma de las obras que hoy se inician marcan el final de todas las actuaciones para 2011. Durante estos años, el hospital seguirá funcionando. Las fases de la obra se han proyectado en vertical para intentar afectar los menos posible a la actividad del centro. Tras la apertura de Neonaología en el Maternal se iniciarán las obras en la UCI y la zona de consultas. La etapa más crítica se producirá al final de las obras cuando se intervenga en el área quirúrgica que obligará a cerrar la mitad de los quirófanos. Para esa fecha, se espera poder contar ya con las instalaciones del Hospital Militar que asumirá toda la cirugía ambulatoria y se derivarían casos al Hospital General.