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El Hospital de Valme ha reactivado el protocolo de alerta por infección nosocomial -propia de las instalaciones sanitarias- en su unidad neonatal, ante la aparición de nuevos casos de infección por enterobacter cloacae, la misma bacteria que fue detectada en julio y que se relacionó con la muerte de dos neonatos ingresados en la misma unidad.

Al menos una de las dos muertes registradas en la unidad desde finales de septiembre ha estado relacionada con la infección, según confirmaron los análisis del laboratorio de Microbiología. Se trataba de un prematuro cuyo cuadro infeccioso derivó en sepsis mortal en un periodo de 24 horas.

Además, otros tres niños están aislados en el box número uno de la unidad, con acceso restringido, con similar sintomatología infecciosa, en algún caso de gravedad.

La situación obligó ayer a convocar una reunión del grupo de intervención de los servicios de Medicina Preventiva y Neonatología, para decidir medidas especiales. Entre ellas se pensó reubicar a los prematuros asintomáticos, si bien en última instancia se optó por acondicionar una habitación del ala de Ginecología, cercana a la unidad Neonatal, para la atención de ingresos de urgencia, que serían derivados posteriormente al Hospital Infantil Virgen del Rocío. Con ello se intenta reducir al máximo el riesgo de contagios. El domingo, precisamente, se trasladó a otro hospital a un prematuro con neumotorax y ayer por la mañana se dio el alta a tres neonatos de la unidad, lo que permitió cerrar uno de los tres boxes de la unidad. Al tiempo se han dado instrucciones para derivar a otros hospitales a madres gestantes con riesgo de parto prematuro.

La Unidad Neonatal de Valme tiene una capacidad máxima para 18 a 20 pacientes. Tras las altas y las medidas adoptadas en las últimas horas, está a menos del 40 por ciento de su capacidad.

Versión oficial

A pesar de estas medidas excepcionales, el hospital no reconoce oficialmente más que una posible relación de la infección con el fallecimiento ocurrido el pasado martes, según explicó el jefe de Calidad y coyunturalmente del servicio de Medicina Preventiva, Eduardo Briones.

En su día, los estudios confirmaron la existencia de un foco contaminante sospechoso en unos lavabos -sin descartar otros reservorios- tras el brote detectado en julio y que provocó, al menos, la muerte de un neonato. Aquel episodio obligó a activar el grupo de alerta que propuso la intervención en la unidad y establecer un protocolo para todo el personal. En lo que se refiere a la adecuación del material de la unidad, se realizó una limpieza de paneles de aglomerado sobre los que se colocaron zócalos metálicos. El grupo de mejora instituyó además normas de limpieza, con obligatoriedad de lavado de manos con soluciones alcohólicas especiales para todo el personal, y más recientemente ha instituido la homogeneización del pijama del personal sanitario de la unidad para su uso como área restringida.

Desde julio se han realizado análisis microbiológicos periódicos en la unidad así como un seguimiento de las analíticas en pacientes, sin que desde principios de agosto a septiembre apareciera ningún caso, hasta los recientemente descritos, que han obligado a reactivar el grupo de intervención cuando éste se disponía a concluir su informe sobre el primer brote.

El hospital sevillano era ayer remiso a confirmar la clausura paulatina de su unidad. Con respecto a la adopción de medidas especiales ante casos de infección nosocomial en áreas de alto riesgo, la Sociedad Española de Medicina Preventiva y Salud Pública reconoce que el aislamiento de pacientes, "origina importantes distorsiones en nuestros hospitales, sometidos habitualmente a una sobresaturación de ocupación". No obstante, advierte que la indicación de aislamiento para los pacientes implicados en un brote epidémico "no puede ser cuestionada por los organismos administrativos aduciendo criterios de saturación del hospital o dificultades para su realización. Las consecuencias negativas de su incumplimiento en la evolución de un brote epidémico justifican con creces los esfuerzos requeridos para ponerla en práctica y ponen a la administración -añade la sociedad científica- en la situación de asumir de forma institucional la puesta en marcha de las medidas y recursos necesarios para abordarlos".